有机锡中毒的疾病治疗？

有机锡中毒的疾病治疗？

1.药物治疗

急性二烷基锡中毒可用巯基类药物治疗，但对三烷基锡中毒无效。

肝胆系统损害采取保肝、降酶、清除氧自由基治疗，如肝功能损害严重，应及时行血液灌流、血浆置换清除毒物，肝功能严重衰竭应行人工肝替代治疗。

神经系统损害采取积极措施预防及治疗脑水肿、降低颅内压为抢救的重点，并需维持全身动脉血压。

（1）如患者存在中毒性休克，末梢循环衰竭，应给予α-肾上腺素能兴奋剂；如有心力衰竭则可给β-肾上腺素能兴奋剂或洋地黄制剂，以维持脑及其他组织器官的血液灌注压，纠正缺血性脑缺氧。但应避免使用急剧升高动脉压的升压药。可适当补液，采用10%低分子右旋糖酐、复方丹参以改善脑内微循环。纳洛酮为内啡肽拮抗剂，可防止内啡肽增高产生的循环抑制作用。钙拮抗剂尼莫地平对脑血管有选择性扩张作用，颅内压高者慎用。

（2）防治脑水肿，降低颅内压。

1）糖皮质激素：对急性中毒性脑病者宜早期、足量，短程应用。可选用地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。

2）脱水剂：一般选用高渗晶体脱水剂快速静脉注射或静脉点滴，可选用甘露醇。

3）利尿剂：袢利尿剂如呋塞米，但大量利尿后，应注意防止血容量不足、低血钾和低氯性碱中毒的发生。

（3）止痉及镇静：对于有抽搐、躁动或精神运动性兴奋的患者，应采用抗痛痫药或安定剂给予积极的处理，以免加重脑缺氧及脑水肿。

1)抗癫痫药：应选择作用快速的品种，尽快控制抽搐发作。苯二氮草类药物具有较强的抗惊厥及肌松作用。可选用安定或苯妥英钠。

2)安定剂：对精神运动兴奋患者，氟哌啶醇疗效较好，此药局强安定剂，能控制兴奋不安，幻觉、妄想等症状而不影响思者的血压及意识。对其锥体外系的不良反应，应用东莨菪碱，可获有效的控制。

（4）保护及恢复脑功能：这类药物及其作用包括：

1)改善脑组织代谢；三磷酸腺苷具有高能磷酸键，是体内能量的主要来源，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸的代谢过程，并有改善机体代谢的作用。细胞色素c是以铁卟啉为辅基的蛋白质，其分子中的Fe3+在有关酶的作用下，能进行可逆的氧化还原反应，为细胞呼吸所必需。辅酶A是体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪及蛋白的代谢起重要作用。以上三种药物还可同时与胰岛素合用以改善细胞代谢。改善脑组织代谢的药物还有：三磷酸胞苷、胞磷胆碱、脑活素、乙酰谷酰胺等。

2)钙超载阻滞剂：盐酸氟桂利嗪等。

3)其他：辅酶Q10及维生素E、C皆有抗氧自由基的作用。